烟雾病和烟雾综合征临床管理指南（2025版）

发布日期：

2025-11-13

制定者：

中华医学会神经外科学分会

中国卒中学会

国家神经系统疾病临床医学研究中心

国家神经疾病医学中心

出处：

中华医学杂志,2025,105(45):4117-4137.

摘要：

烟雾病在亚洲人群尤其是日本、韩国及中国的发病率显著高于欧美地区。近年来，我国部分省份的流行病学调查数据显示，其患病率及发病率仍有上升趋势。该病可引发缺血性或出血性卒中，对患者的预后及生活质量造成严重影响，也给公共卫生体系带来沉重负担。烟雾病的发病与遗传、免疫及环境因素相关，但确切机制不明，诊断手段与治疗方式的应用指征和时机尚存争议，迫切需要基于循证医学证据的临床管理指南。本临床管理指南立足我国人群特点，结合国际最新研究证据，从流行病学与人群筛查、临床表现与诊断、治疗策略及选择、术后预后评估和随访管理，以及特殊人群的个体化诊疗等方面，对烟雾病的管理提出了综合、系统化的指导意见。指南共形成35条推荐意见，旨在为临床医师及相关专业人员提供实用的诊疗参考，进一步规范烟雾病的诊疗流程、提升医疗服务质量并为未来研究奠定基础。本指南推荐内容的主要特点：（1）系统梳理国内外证据，并与中国临床实际相结合；（2）提出符合国情的烟雾病诊疗流程；（3）明确疑诊、确诊、鉴别与病情评估的策略；（4）强调外科、介入与药物等多模式综合治疗；（5）重视预防、筛查、风险评估、诊治与康复的全流程随访管理；（6）强调多学科团队协作与医患共同决策。

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